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PASA
miércoles, 5 de noviembre de 2008
martes, 4 de noviembre de 2008
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
En los casos clínicos de infección por VPH que presenten verrugas en ano y cavidad oral el tratamiento es quirúrgico. Se puede utilizar la electrofulguración o la criogenia a criterio del médico.
El esquema de vacunación consiste en tres dosis
El mejor tratamiento es la prevención, por lo que hay que reducir al mínimo los factores de riesgo, se recomienda el uso del condón, evitar la promiscuidad y el uso de prendas intimas ajenas.
Actualmente existen dos vacunas aprobadas para su comercialización para prevenir el Virus del Papiloma Humano
Es la vacuna que ayuda a prevenir las enfermedades causadas por los Tipos 6, 11, 16 y 18 del virus del papiloma humano
Los Tipos 16 y 18 del VPH causan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino y los Tipos 6 y 11 del VPH causan el 90% de los casos de verrugas genitales.
La vacuna está indicada para niños (as) y adolescentes de 9 a 17 años y mujeres de 18 a 26 años de edad, preferiblemente que no hayan iniciado actividad sexual
Previene la infección del VPH 16, 18, 31 y 45 que causan mas del 80% de casos de cáncer de cuello uterino.
La vacuna está recomendada para mujeres mayores de 10 años y hasta 55 años de edad
Varios estudios clínicos han demostrado que estas vacunas son eficaces y brindan protección a largo plazo.
El esquema de vacunación consiste en tres dosis
0, 1 y 6 meses.
DIAGNOSTICO
El diagnóstico se establece con estudios de laboratorio, se solicita Papanicolaou con colposcopia, citología, biopsia de ser necesario, etc.
Con lo anterior se puede emitir un diagnóstico correcto y recomendar el tratamiento más adecuado.
Pero hay que aclarar que no es necesario el presentar las lesiones, se recomiendan los exámenes a las personas que tengan los factores de riesgo antes mencionados.
Es recomendable realizar el examen de citología anualmente en las mujeres sexualmente activas
Es recomendable realizar el examen de citología anualmente en las mujeres sexualmente activas
SINTOMAS
Un gran número de infecciones por VPH no presenta signos ni síntomas. Cuando la infección no es subclinica, el síntoma más característico es la aparición de condilomas leves o serios.
En la mujer son blandas de color gris o rosa y suelen encontrarse en racimos. Las zonas más frecuentemente afectadas son la vulva, la pared vaginal y el periné.
En el hombre son blandas y cuando se presentan en el pene suelen ser lisas . A menudo, aparecen primero en el prepucio y el glande, y luego en el escroto y la región perianal (en ésta región es común en los homosexuales).
OTROS POSIBLES SINTOMAS
- Sangrado anormal de la vagina
- Sangrado entre periodos menstruales regulares
- Periodos menstruales de duración superior a lo normal
- Sangrado posterior a las relaciones sexuales
- Aumento de la secreción vaginal
- Dolor pélvico periódico y al tener relaciones sexuales
FACTORES DE RIESGO
CONDUCTA SEXUAL
Considerado el principal factor de riesgo. El inicio precoz de relaciones sexuales (antes de los 20 años) y el número de compañeros sexuales aumentan el riesgo de cáncer cervicouterino.
Se ha demostrado la presencia de VPH cervical o vulvar en un 17-21% de las mujeres con una pareja sexual y en 69-83% de las mujeres con 5 o más parejas sexuales. La promiscuidad sexual del hombre también constituye un factor de riesgo dado que en sus múltiples contactos sexuales se contamina con virus de papiloma humano que trasmite después a su pareja.
Se ha demostrado la presencia de VPH cervical o vulvar en un 17-21% de las mujeres con una pareja sexual y en 69-83% de las mujeres con 5 o más parejas sexuales. La promiscuidad sexual del hombre también constituye un factor de riesgo dado que en sus múltiples contactos sexuales se contamina con virus de papiloma humano que trasmite después a su pareja.
CONSUMO DE TABACO
Las mujeres fumadoras tienen un riesgo mayor de padecer de cáncer del cuello uterino que las mujeres no fumadoras.
Estudios de investigación han demostrado que en el moco cervical (sustancia que reviste la mucosa del cuello del útero) hay una concentración elevada de sustancias provenientes del fumado de tabaco
Las mujeres fumadoras tienen un riesgo mayor de padecer de cáncer del cuello uterino que las mujeres no fumadoras.
Estudios de investigación han demostrado que en el moco cervical (sustancia que reviste la mucosa del cuello del útero) hay una concentración elevada de sustancias provenientes del fumado de tabaco
Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo favorecen el desarrollo de las infecciones por VPH. Se ha establecido que mujeres con dos o más hijos tienen un riesgo 80% mayor de presentar lesiones por VPH, luego del cuarto hijo dicho riesgo se triplica. A pesar de no existir ninguna explicación definitiva para este fenómeno, se cree que la inmunosupresión del embarazo o su influjo hormonal, aumentan la susceptibilidad a la infección por VPH
Factores genéticos o enfermedades como el SIDA, medicamentos, consumo de drogas, etc. que provocan la depresión del sistema inmunológico de la persona predispone al desarrollo de cáncer anogenitales y del cuello uterino ante la presencia de la infección por virus de papiloma humano.
El uso prolongado de anticonceptivos se ha vinculado con la persistencia de infecciones por virus del papiloma humano.
Estudios científicos han estimado que las mujeres que utilizan anticonceptivos orales por más de 5 años duplican el riesgo de contraer cáncer cervicouterino.
Estudios científicos han estimado que las mujeres que utilizan anticonceptivos orales por más de 5 años duplican el riesgo de contraer cáncer cervicouterino.
Considerándose este antes de los 18 años. En la adolescencia la zona de transformación o unión escamocolumnar migra hasta ubicarse por fuera del orificio cervical externo y durante esta fase las células son más susceptibles a sufrir transformaciones displasias.
CLASIFICACION DEL VPH
VPH BAJO RIESGO
Virus de papiloma humano de bajo riesgo se les llama a aquellos cuyo riesgo de provocar cáncer es bajo
Los VPH que provocan verrugas genitales, también llamado condiloma y cresta de gallo, están en este grupo.
Los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar cambios leves en el cuello del útero de una mujer. Estos cambios no conducen al cáncer. No son perjudiciales y desaparecen con el tiempo.
Los VPH que provocan verrugas genitales, también llamado condiloma y cresta de gallo, están en este grupo.
Los tipos de VPH de bajo riesgo pueden causar cambios leves en el cuello del útero de una mujer. Estos cambios no conducen al cáncer. No son perjudiciales y desaparecen con el tiempo.
VPH ALTO RIESGO
Los VPH de alto riesgo son los que se encuentran con mayor frecuencia asociados en los casos de cáncer de cuello uterino, son, sin duda, los más importantes dado que se encuentran con más frecuencia vinculados al cáncer cervicouterino
QUE ES EL VPH
QUE ES EL PAPILOMA HUMANO?
El virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH es una infección de transmisión sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venéreas.
Es un gran grupo de virus de los cuales se han identificado mas de 100 tipos, de éstos cerca de 40 son transmitidos sexualmente e infectan el aparato genital masculino y femenino.
El virus del papiloma humano produce infecciones de piel y afecta también las mucosas del tracto anogenital, oral (boca y garganta) y respiratorio.
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